En dehors des manifestations cutanées, le psoriasis peut aussi toucher les articulations. On parle alors de "rhumatisme psoriasique". Méconnu ou caché, il doit être systématiquement, et de manière répétée, recherché chez tous les patients psoriasiques. Cet interview a pour objectif de répondre simplement à la plupart de vos interrogations sur cette forme particulière du psoriasis avec le Dr. AMODE, Dermatologue et Vénérologue à Paris.
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Interview du Dr. AMODE : "En savoir plus sur le rhumatisme psoriasique."
Sommaire
- Question n°1 : "Quelle est la prévalence d'un rhumatisme inflammatoire chez les patients psoriasiques ?"
- Question n°2 : "Quelles sont les douleurs qui peuvent alerter d’un rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°3 : "Est-il possible de prévenir la survenue du rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°4 : "Peut-on souffrir d’une atteinte rhumatismale sans avoir de psoriasis cutané ?"
- Question n°5 : "Comment peut évoluer le rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°6 : "Le rhumatisme psoriasique ne concerne-t-il pas que les personnes âgées ?"
- Question n°7 : "Peut-on continuer à travailler en ayant un rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°8 : "Peut-on pratiquer une activité physique avec un rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°9 : "Peut-on voyager avec un rhumatisme psoriasique ?"
- Question n°10 : "Est-il difficile de différencier le rhumatisme psoriasique de la polyarthrite rhumatoïde ?"
- Question n°11 : "Quelles différences existe-t-il entre le rhumatisme psoriasique et la fibromyalgie ?"
Publié le 24 avril 2024,
mis à jour le 24 avril 2024,
par
Stéphanie, Doctoresse en Sciences de la Vie et de la Santé
—
4 min de lecture
Question n°1 : "Quelle est la prévalence d'un rhumatisme inflammatoire chez les patients psoriasiques ?"
"Jusqu'à 25 à 30%(*) des patients atteints de psoriasis cutané sont atteints de rhumatisme psoriasique, une pathologie qui touche autant les femmes que les hommes et qui survient généralement chez les personnes âgées entre 20 et 50 ans."
(*) d'après l'étude de GLADMAN D. & al. "The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A prospective cohort study" American College of Rheumatology (2015).
Question n°2 : "Quelles sont les douleurs qui peuvent alerter d’un rhumatisme psoriasique ?"
"Le rhumatisme psoriasique se manifeste notamment par des douleurs dans une ou plusieurs articulations. Il s’agit de douleurs rachidiennes ou périphériques d’horaire inflammatoire : nocturnes avec dérouillage matinale, améliorées par l’activité physique. L’inflammation des insertions des tendons (enthésites) se manifestent typiquement par des talalgies (douleurs des talons) matinales."
Question n°3 : "Est-il possible de prévenir la survenue du rhumatisme psoriasique ?"
"Malheureusement non ! À ce jour, nous ne sommes pas en mesure de prévenir l’apparition d’un rhumatisme psoriasique. Les biothérapies sont un outil précieux pour le traitement quand l’atteinte est avérée."
Question n°4 : "Peut-on souffrir d’une atteinte rhumatismale sans avoir de psoriasis cutané ?"
"Le rhumatisme psoriasique peut exister sans qu'il y ait une atteinte cutanée, le rendant alors difficile à diagnostiquer. Le diagnostic de rhumatisme psoriasique isolé est posé par le rhumatologue sur des arguments cliniques, radiographiques ou échographiques."
Question n°5 : "Comment peut évoluer le rhumatisme psoriasique ?"
"Le rhumatisme psoriasique périphérique peut être destructeur. Il est important de le traiter afin d’éviter des séquelles fonctionnelles. Un point d’appel et une localisation fréquemment associée au rhumatisme psoriasique est l’atteinte unguéale."
Question n°6 : "Le rhumatisme psoriasique ne concerne-t-il pas que les personnes âgées ?"
"Le rhumatisme psoriasique peut concerner toutes les catégories d'âge."
Question n°7 : "Peut-on continuer à travailler en ayant un rhumatisme psoriasique ?"
"Le psoriasis peut impacter la vie professionnelle, à des degrés très variables selon la sévérité."
Question n°8 : "Peut-on pratiquer une activité physique avec un rhumatisme psoriasique ?"
"Maintenir une activité physique est vivement conseillé."
Question n°9 : "Peut-on voyager avec un rhumatisme psoriasique ?"
"Souffrir d’un rhumatisme psoriasique n'empêche pas de voyager à condition de partir avec ses traitements et son ordonnance."
Question n°10 : "Est-il difficile de différencier le rhumatisme psoriasique de la polyarthrite rhumatoïde ?"
"Même si ces deux rhumatismes peuvent être destructeurs et distaux (articulations périphériques), il s'agit de deux entités bien différentes. Il existe des marqueurs sériques (anti-CCP) spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde. Cette question est surtout le domaine d’expertise du rhumatologue."
Question n°11 : "Quelles différences existe-t-il entre le rhumatisme psoriasique et la fibromyalgie ?"
"Ce sont des maladies tout à fait différentes. Le rhumatisme psoriasique est caractérisé par des inflammations chroniques et asymétriques des articulations, des tendons et de la colonne vertébrale. La fibromyalgie est une maladie à critères, qui se manifeste par des douleurs chroniques. C’est le domaine d’expertise du dermatologue."
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