Peroxyde de benzoyle versus acide salicylique : lequel choisir face à l’acné ?

• Le peroxyde de benzoyle utilisé pour son action antibactérienne, kératolytique et anti-inflammatoire.

  Le peroxyde de benzoyle est un actif recommandé pour les formes d’acné inflammatoire. Il est disponible en différentes concentrations, notamment à 2,5%, 5%, et 10%, en fonction de la sévérité de l'acné. Sa première action est antibactérienne. Il agit en oxydant les protéines des bactéries Cutibacterium acnes, responsables de l'inflammation. Selon une étude publiée dans le Journal of the National Center for Biotechnology Information, une application quotidienne de peroxyde de benzoyle à 10% pendant deux semaines a permis de réduire la quantité de Cutibacterium acnes dans les follicules pileux de 98%. Cependant, ces informations doivent être interprétées avec prudence car le nombre de participants à ce test n’a pas été communiqué.

  De plus, le dioxyde de carbone se formant par dissociation du peroxyde de benzoyle une fois qu'il est appliqué sur la peau favorise le renouvellement cellulaire en stimulant le détachement des cellules mortes, ce qui permet de diminuer l'hyperkératinisation. En effet, il acidifie légèrement l'environnement et améliore l'activité métabolique des cellules. La propriété anti-inflammatoire du peroxyde de benzoyle est quant à elle indirecte puisque c'est la diminution de la charge bactérienne qui induit une réduction des réactions inflammatoires.

L'acide salicylique et le peroxyde de benzoyle combinés pour une efficacité optimale ?

La combinaison d'acide salicylique et de peroxyde de benzoyle pourrait améliorer l'efficacité de ces ingrédients face à l'acné. Dans une étude de 12 semaines réalisée sur 50 patients souffrant d’acné légère à modérée, l’efficacité et la tolérance d’un traitement combinant 3% d’acide salicylique, 1% de clindamycine et 5% de peroxyde de benzoyle à été évaluée. L’ajout de l’acide salicylique a permis d’obtenir des résultats significativement meilleurs et plus rapides en termes de réduction des lésions acnéiques, avec une diminution de 94,3% de l’acné pour le traitement combiné contre 79,2% pour la clindamycine et le peroxyde de benzoyle seuls. Les patients ont observé une réduction des lésions dès la semaine 2 avec la formule incluant l’acide salicylique, tandis que l’amélioration avec le traitement sans acide salicylique a commencé à partir de la semaine 8. Toutefois, la combinaison a été moins bien tolérée, avec une fréquence plus élevée de certaines réactions indésirables.

Bien que le peroxyde de benzoyle et l'acide salicylique soient efficaces contre l'acné, ils présentent néanmoins des effets indésirables. D'après un examen d'innocuité, réalisé par Santé Canada pour évaluer le risque potentiel d'hypersensibilité, il a été relevé que l'irritation et la sécheresse de la peau sont les effets secondaires les plus fréquemment rencontrés suite à l'utilisation du peroxyde de benzoyle ou de l'acide salicylique. Les signes d'irritation qui peuvent apparaître comprennent des rougeurs, des brûlures, une desquamation excessive et de légères enflures.

De plus, le peroxyde de benzoyle est connu pour être photosensibilisant, augmentant la sensibilité de la peau aux UV, mais aussi pour décolorer les cheveux et les tissus en raison de son fort pouvoir oxydant. Il est donc de l'utiliser le soir, en évitant le contact avec les cheveux et les vêtements, et d'appliquer une protection solaire le lendemain.

Pour minimiser les risques de réaction, il est important de respecter les quantités et les fréquences d'utilisation indiquées sur notices d'utilisation des produits à base de peroxyde de benzoyle ou d'acide salicylique.

D'après les données recueillies concernant les deux produits, voici en résumé lequel choisir. Grâce à ses propriétés liposolubles, l'acide salicylique pénètre en profondeur dans les pores et cible efficacement l'acné non inflammatoire ainsi que les comédons. Cet actif convient pour les patients ayant de l'acné légère à modérée avec des comédons et des points noirs. Le peroxyde de benzoyle, quant à lui, est particulièrement adapté pour les formes d'acné modérées à sévères, en particulier l'acné inflammatoire, en raison de sa puissante action antibactérienne.