Quels sont les facteurs aggravant le mélasma ?

Aussi appelé cholasma ou " masque de grossesse ", le mélasma est une hyperpigmentation symétrique du visage, allant du brun clair au brun foncé. Il survient durant le second trimestre de grossesse chez 45 à 75 % des femmes. Cette apparition de taches est aussi visible chez environ un tiers des femmes prenant des contraceptifs oraux.

Selon la localisation des taches brunes, il existe 3 types de mélasmas :

• Le mélasma centro-facial : Les taches sont regroupées au niveau de la zone T, de la lèvre supérieure et du menton ;

• Le mélasma malaire (le plus courant) : Les taches se situent uniquement sur le nez et les joues ;

• Le mélasma mandibulaire : Regroupement des taches au niveau de la mâchoire inférieure.

Les mélasmas peuvent aussi être catégorisés selon la couche de peau concernée :

• Le mélasma épidermique qui est la forme la plus superficielle avec une hyperpigmentation de l’épiderme ;

• Le mélasma dermique qui concerne le derme, couche intermédiaire de la peau vascularisée qui contient les protéines essentielles à la fermeté et à l'élasticité (collagène, élastine) ;

• Le mélasma mixte qui est caractérisé à la fois par un mélasma épidermique et un mélasma dermique.

A noter, les femmes les plus à risque de développer un mélasma sont celles à la peau foncée. Par ailleurs, l'homme peut aussi être concerné s'il suit un traitement oestrogénique dans le cadre d'un traitement contre le cancer de la prostate. Selon l'Académie Américaine de Dermatologie, 10% des cas de mélasma touchent les hommes. Cette manifestation peut aussi concerner les personnes sous traitement hormonal substitutif ou encore sous médicaments anti-épileptiques.