Tout comprendre sur les grains de milium.

Facteurs d'apparition des grains de milium primaires.

• Obstruction des follicules pileux. Quand les vieilles cellules restent en place, elles empêchent la croissance des follicules pileux. Au-dessus d'elles, une nouvelle peau se forme et les retient en-dessous. Il est possible que cela soit causé par l'utilisation de crèmes grasses.

• Origine génétique. Bien que ce soit rare, des milia peuvent être transmis par hérédité et se manifestent par des éruptions dès la naissance, puis disparaissent en quelques mois. De plus, des recherches ont révélé des cas de milia associés à des affections génétiques de la peau telles que les génodermatoses.

Facteurs d'apparition des grains de milium secondaires.

• Traumatisme. Des traumatismes tels qu'une brûlure cutanée ou des frottements, par l'emploi de brosses pour la peau par exemple, peuvent provoquer l'apparition de grains de milium. Certains follicules pourraient se refermer en raison de l'agression cutanée, ou des morceaux d'épithélium pourraient s'incruster dans la peau, ce qui entraînerait la fermeture des follicules pileux.

• Exposition aux rayons UV. Les rayons UV peuvent entraver le renouvellement cellulaire, ce qui favoriserait l'apparition de grains de milium.

• Application à long terme de corticostéroïdes topiques. Les corticostéroïdes topiques entraînent une libération et une détérioration significative du collagène et des fibres élastiques qui entourent les follicules pileux, ce qui peut entraîner la formation des milia. Toutefois, il y a eu peu d'études menées et peu de preuves ont été constatées.

• Maladies dermatologiques. La maladie de l'épiderme bulleuse est une affection auto-immune où l'organisme produit des anticorps contre lui-même, on observe une grande vulnérabilité cutanée. La peau subira une mauvaise cicatrisation et des grains de milium peuvent se former.

Bien qu'ils ne présentent aucun danger, les grains de milium peuvent être jugés inesthétiques par certaines personnes. De manière générale, ils disparaissent seuls en quelques semaines à quelques mois. Ils peuvent toutefois persister plus longtemps dans le cas des grains de milium secondaires. Des solutions existent alors pour les faire disparaître plus vite.

Extraction mécanique des grains de milium.

L'extraction d'un grain de milium est effectuée par un spécialiste de la santé, dans le but de garantir une procédure sécurisée. La méthode implique de réaliser des piqûres sur les grains de milium à l'aide d'une aiguille, puis de retirer manuellement le contenu à l'aide d'un extracteur de grains de milium, d'une curette ou d'un coton-tige.

Application topique de rétinoïdes.

On utilise également des rétinoïdes topiques, en particulier dans les cas de milia en plaques. En stimulant la prolifération des cellules cornées libres, ils permettent de détacher le bouchon de kératine dans le grain de milium, ce qui entraîne l'élimination du microkyste.

Cryothérapie.

La cryothérapie a pour objectif de provoquer une dégradation ciblée des tissus en refroidissant la peau et en congélant les cellules. Les dermatologues utilisent un coton-tige ou un vaporisateur pour appliquer de l'azote liquide sur les grains de milium. Ensuite, les milia se détachent.

Ablation au laser CO2.

Les impulsions de lumière laser sont utilisées par le laser CO2. Ces particules atteignent la surface de la peau, où elles sont absorbées par l'eau présente dans les cellules cutanées. On vaporise alors l'épiderme. Le derme ressent une chaleur, ce qui favorise la formation de fibres de collagène. En seulement quelques jours, la peau se rétablit et devient nette.

Électrodessication.

La technique de l'éléctrodessication implique l'utilisation d'une aiguille spécialisée afin de générer un courant électrique dans le centre kératinisé d'un grain de milium. Le microkyste est décomposé par le courant électrique, ce qui entraîne la chute des milia après un ou deux jours.

Antibiotiques.

Il est possible d'utiliser des antibiotiques, comme la minocycline, afin de faire disparaître les grains de milium. Cependant, il est important de noter que depuis juin 2012, il est déconseillé d'utiliser des médicaments contenant de la minocycline pour traiter l'acné, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques cutanées. Avant d'utiliser ce médicament, il serait donc avisé de discuter avec votre médecin ou pharmacien.

Rappelons que ces techniques doivent être pratiquées par des professionnels. Percer un grain de milium soi-même risque de provoquer des cicatrices et des infections par des bactéries, champignons et virus, surtout lorsque les règles d'hygiène et de stérilisation ne sont pas respectées.