Est-ce-que se laver le visage donne plus de boutons ?

En réponse à cette fausse croyance, de nombreux patients présentant des boutons tentent de nettoyer leur peau de façon agressive plusieurs fois par jour. Toutefois, une autre hypothèse est de plus en plus avancée, selon laquelle trop se laver le visage donnerait plus de boutons. Il semblerait en effet que l'altération de la fonction barrière de la peau puisse être associée à un mécanisme comédogène. Une étude menée avec des personnes souffrant d'acné légère a montré que ces patients présentaient une couche cornée altérée et une teneur en sphingolipides, des lipides jouant un rôle essentiel dans la barrière cutanée, plus faible que les personnes ayant une peau saine. Aucune différence dans le taux de sécrétion de sébum n'a été observée entre les deux groupes, ce qui suggère qu'une altération de la couche cornée de la peau peut faire partie de la pathophysiologie conduisant à la formation de boutons.

Cette hypothèse a par ailleurs été soutenue au cours d'une autre étude où une réduction des granules lamellaires dans la partie supérieure des follicules pileux présentant des comédons a été observée par rapport à des follicules "normaux". Les granules lamellaires jouent un rôle crucial dans la libération des céramides, des lipides nécessaires au bon fonctionnement de la barrière cutanée. Une baisse de ces granules entraîne une diminution des céramides dans la couche cornée et une altération de la fonction barrière. Les chercheurs ont également relié cette baisse à une hyperkératose de la peau, l'un des facteurs à l'origine de la formation des boutons. Cette théorie repose sur l'idée selon laquelle la peau réagit à une altération de la barrière cutanée en produisant une couche cornée plus épaisse.

Lorsqu'il est effectué en excès, le lavage du visage peut détériorer le film hydrolipidique naturel de la peau et mener à un affaiblissement de sa fonction barrière, ce qui pourrait favoriser l'apparition de boutons.

Il est toutefois important d'insister sur le fait que ce danger n'existe que si le lavage est trop fréquent ou se fait avec des produits agressifs et détergents. Effectué avec douceur et avec des soins adaptés, le nettoyage de peau est un bon moyen de limiter limiter l'apparition d'imperfections. Une étude clinique récente menée avec des patients souffrant d'acné a d'ailleurs montré que l'utilisation quotidienne d'un nettoyant doux, en comparaison d'un nettoyant contenant du savon, avait permis d'obtenir un nombre significativement moins élevé de comédons et de papules inflammatoires. L'amélioration observée avec le nettoyant doux peut s'expliquer par le fait que le savon interagit avec la barrière cutanée et contribue à la pathogenèse de l'hyperkératinisation folliculaire, et ainsi à la formation de boutons.

Nettoyage de peau et boutons : à quelle fréquence se laver le visage ?

Ceci étant dit, la question suivante se pose : à quelle fréquence faut-il se laver le visage pour prévenir les imperfections ? Si peu de scientifiques se sont penchés sur cette problématique, il existe néanmoins un essai clinique qui s'est intéressé à l'effet de la fréquence du lavage du visage sur 24 hommes souffrant d'acné légère à modérée. Ces volontaires ont été répartis en trois groupes dans lesquels le nettoyage devait être effectué une, deux ou quatre fois par jour pendant six semaines. Une amélioration des comédons ouverts et des lésions non-inflammatoires, faible mais significative, a été observée dans le groupe qui se lavait le visage deux fois par jour. La recommandation habituelle de nettoyer les peaux acnéiques deux fois par jour semble donc être légèrement étayée par cette étude. Toutefois, le faible nombre de participants invite à interpréter ces résultats avec prudence.