Exposition au soleil et acide hyaluronique : bonne ou mauvaise idée ?

Certains actifs cosmétiques tels que les AHA (acide glycolique, acide lactique...) sont photosensibilisants, c'est-à-dire qu'ils peuvent entraîner des effets biologiques délétères (rougeurs, urticaire, prurit...) sur la peau lorsqu'ils sont soumis à des rayonnements UV, visibles ou infrarouges. Selon les molécules, les mécanismes mis en jeu varient légèrement, faisant ou non intervenir des espèces réactives de l'oxygène (ROS), produites en excès en situation de stress oxydatif. De façon générale, une substance photosensibilisante réagit sous l'effet du soleil pour se transformer en une molécule détériorant les structures cutanées et fragilisant la barrière épidermique, rendant la peau plus sensible.

L'acide hyaluronique n'est pas une molécule photosensibilisante.

Naturellement présent dans l'épiderme et le derme, l'acide hyaluronique ne réagit pas lorsqu'il est soumis à des rayonnements électromagnétiques (UV, lumière visible, infrarouge). Il en va de même pour l'actif intégré aux formulations cosmétiques. Ainsi, les crèmes et sérums à base d'acide hyaluronique peuvent être appliqués le matin sans risque, à condition qu'ils ne contiennent pas d'ingrédients photosensibilisants.

Atténuer les rides, renforcer l'éclat de la peau, augmenter le volume des lèvres ou de certaines parties du corps... Les injections d'acide hyaluronique sont actuellement en vogue et ont de multiples usages. Avant d'y recourir, prenez toutefois le temps de bien vous renseigner sur les éventuels risques et contre-indications, par exemple pour les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Par ailleurs, certaines précautions avant et après la séance doivent être prises. En ce qui concerne l'exposition au soleil, celle-ci doit être évitée le jour précédant l'injection, cette dernière devant être effectuée sur une peau saine et non congestionnée. Il n'y a toutefois pas de contre-indications à faire des injections d'acide hyaluronique en été.

Après la séance, il est demandé au patient d'éviter de s'exposer au soleil pendant les dix prochains jours. Il y a deux raisons à cela :

• Même si elles n'entrent pas dans la catégorie des opérations de chirurgie esthétique, les injections d'acide hyaluronique sont des mini-traumatismes pour la peau. Ainsi, il n'est pas rare de voir apparaître des ecchymoses et des rougeurs, heureusement bien souvent temporaires, après la séance. Ces signes traduisent une fragilité accrue de la peau. Plus sensible aux agressions extérieures, y compris au soleil, cette dernière doit en être protégée afin que les marques ne s'installent pas durablement.

• De façon générale, éviter de s'exposer au soleil permet de prolonger les effets des injections, durant en moyenne entre 6 et 24 mois. En effet, de nombreuses études ont montré que les longues expositions répétées aux UV modifient la structure du derme et altèrent ses constituants (ADN, lipides mais aussi acide hyaluronique). Cela se traduit au niveau macroscopique par un affaissement de la peau et une apparition précoce de rides et autres signes du vieillissement cutané.

• UITTO J. & al. Chronic sun exposure alters both the content and distribution of dermal glycosaminoglycans. British Journal of Dermatology (1996).

• BASENDWH M. A. & al. Complications of hyaluronic acid fillers and their managements. Journal of Dermatologic Surgery (2016).

• THOMAS A. & al. Photosensitization Reactions of Biomolecules: Definition, Targets and Mechanisms. Photochemistry and Photobiology (2021).

• SINKOROVA Z. & al. Hyaluronic Acid: Known for Almost a Century, but Still in Vogue. Pharmaceutics (2022).