Le psoriasis influence-t-il la fertilité ?

Des études ont montré qu'un état d'inflammation systémique pouvait bouleverser la fertilité masculine. Le TNF-α, impliqué dans la pathogenèse du psoriasis, est également produit par les cellules germinales et joue un rôle dans la régulation de la spermatogenèse. D'après des recherches récentes, il a été constaté que les niveaux de TNF-α dans le plasma séminal sont généralement bas dans des conditions physiologiques. Cependant, ces niveaux ont tendance à augmenter en présence d'inflammation ou d'infection, ce qui est associé à une altération de l'intégrité fonctionnelle et génomique des spermatozoïdes.

De plus, un état d'inflammation provoquerait de l'hypogonadisme, caractérisé par une synthèse insuffisante des hormones sexuelles. Il a également été constaté que plusieurs cytokines pro-inflammatoires, comme le TNF-α, l'IL-6 et l'IL-1, jouent un rôle crucial dans la suppression de l'activité reproductive lors d'une réaction immunitaire, principalement en inhibant l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique qui est responsable de la régulation de l'activité de l'ovaire. Il existe cependant peu d'études qui montrent le lien entre cette pathologie et la fertilité.

Une étude clinique a évalué le sérum d'hormones sexuelles chez des hommes atteints de psoriasis. Cette étude a permis d'observer des niveaux inférieurs de testostérone et des niveaux plus élevés d'estradiol dans le groupe psoriasique que chez les sujets témoins. Plusieurs études suggèrent que les cytokines pro-inflammatoires stimulent l'activité de l'aromatase, une enzyme responsable de la conversion des androgènes en œstrogènes.

La conclusion tirée dans cette étude suggère qu'un psoriasis non-traité peut nuire à la fertilité masculine et que cela pourrait être dû à un impact de l'inflammation systémique sur le profil hormonal et sur l'inflammation des glandes sexuelles. Cependant, une étude plus approfondie doit être réalisée pour confirmer ces résultats. Une autre étude clinique a analysé 14 patientes atteintes de psoriasis et 35 témoins sains. Ils ont pu montrer que le nombre de follicules antraux (AFC) qui forment les ovocytes était significativement plus faible chez les patientes que chez les sujets sains pouvant avoir un potentiel impact sur leur fertilité.

En résumé, bien qu'il existe des indications selon lesquelles la fertilité des femmes et des hommes atteints de psoriasis pourrait être affectée, les recherches publiées à ce jour sont très limitées et ne permettent pas d'affirmer qu'il existe un réel lien entre cette maladie et la fertilité. Des études complémentaires doivent être réalisées pour apporter de nouvelles données et confirmer ou non les précédents résultats.