Psoriasis pustuleux : quelle est sa particularité ?

L’interruption brutale des traitements à base de corticoïdes chez des patients atteints de psoriasis en plaques est souvent la première cause désignée comme facteur déclencheur du psoriasis pustuleux. En général, les produits utilisés pour ces traitements s’arrêtent progressivement lorsqu’ils sont prescrits au-delà de 5 jours.

Le psoriasis pustuleux n’est pas causé par une mauvaise hygiène de la peau ou par des bactéries. Il provient d’un facteur génétique associé à un emballement du système immunitaire.

L’une des causes suspectes du déclenchement fréquent de cette pathologie est l’administration de certains médicaments comme les dérivés de l’aspirine et le lithium ou l'initiation de certains médicaments comme l'ustekinumab.La consommation de tabac et le stress ne sont pas des facteurs déclencheurs de cette maladie, mais ils peuvent aggraver ses poussées.

Les complications liées à cette maladie peuvent survenir pour de multiples raisons une infection bactérienne secondaire, hypoalbuminémie, hypocalcémie, nécrose tubulaire rénale ou la malnutrition. De plus, non traité les patients ont un risque accru d'insuffisance cardiorespiratoire. Les données sur la mortalité provenant d'études sur des patients atteints de GPP sont limitées, mais des taux de 3 % et 7 % ont été rapportés.

La prise en charge doit être faite rapidement en cas de psoriasis pustuleux palmo-plantaire en raison des douleurs qu'il peut engendrer. Le traitement est basé sur des dermocorticoïdes comme des pommades, des crèmes ou des lotions. Si cette option s’avère inefficace, les médecins se tournent vers la photothérapie ou vers des traitements médicamenteux utilisant le Méthotrexate, la Ciclosporine ou l’Acitrétine.

Pour les cas de psoriasis pustuleux sur les ongles, le traitement implique des injections de corticoïdes sous ces derniers. Ce traitement inflige une douleur intense aux patients, ce qui oblige les médecins à proposer la photothérapie ou l’utilisation de vernis à ongles à base d’urée à la place.

Les complications ne sont pas rares avec le psoriasis pustuleux généralisé. Il est conseillé de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes. Le traitement peut inclure la prescription de médicaments dérivés de rétinoïdes ou de séances de photothérapie.