Traiter le psoriasis avec des dermocorticoïdes.

La quantité de dermocorticoïdes à utiliser est susceptible d’osciller d’un excipient à l’autre, et ce, pour une même surface cutanée. En somme, il faut respecter une seule application par jour. En traitement d’attaque d’un psoriasis aiguë, la fréquence des applications est d’une ou deux fois par jour, durant les trois premiers jours.

Il n’est pas utile d’augmenter le nombre d’applications, du fait de l’effet réservoir qui se produit dans la couche cornée, capable de relargué pendant des heures la substance active appliquée sur la peau. De plus, une hausse de la dose utilisée risque de provoquer une tachyphylaxie, phénomène de tolérance rapide de l’organisme au médicament. Par ailleurs, les dermocorticoïdes doivent être utilisés avec parcimonie et précaution chez les enfants en bas âge en raison de leur capacité à traverser le sang.

L'utilisation de dermocorticoïdes peut être associée à divers effets secondaires.

• L'atrophie cutanée.

  Il s'agit de l'effet secondaire le plus fréquent. Il est dû à une réduction du nombre et de la taille des kératinocytes entraînant un amincissement de l'épiderme et laissant apparaître les vaisseaux dans les tissus sous-cutanés.

• La tachyphylaxie.

  Il s'agit d'un phénomène traduisant la capacité de résistance à une dermatose, le psoriasis, à un traitement après applications prolongées et ininterrompues. Il apparaît davantage plus rapidement quand le corticoïde est puissant et, pour une même molécule que la concentration est forte.

• Le syndrome de Cushing.

  Il s'agit d'un syndrome apparaissant suite à la prise de cortisol entraînant une production excessive de corticoïdes par les surrénales.

Il existe également d'autres effets secondaires comme un diabète, une hypertension artérielle, un ulcère gastrique, etc.

En règle générale, il existe quelques contre-indications au traitement au dermocorticoïde.

• Les lésions cutanées infectées ;

• Les dermatoses qui prennent du temps à cicatriser sous l’effet des corticoïdes;

• Les allergies connues aux dermocorticoïdes.

Dans le cas des lésions ou dermatose infectées, l'utilisation de dermocorticoïdes pourrait aggraver la situation en favorisant le développement de microorganismes notamment grâce à leur potentiel pro-infectieux. Dans le cas d'allergies ou d'hypersensibilité connue aux dermocorticoïdes, il est contre-indiqué de les utiliser sous risque d'entraîner des réactions cutanées comme des éruptions ou des réactions de défense de l'organisme.

En ce qui concerne le psoriasis, les dermocorticoïdes sont contre-indiqués dans les cas de psoriasis en gouttes éruptives qui s’étirent sur une large surface de peau. Il en est de même pour le psoriasis de l’ongle, qui résiste souvent au traitement.