Pied gonflé : quelles en sont les raisons ?

Le plus fréquemment, on observe un gonflement sensiblement similaire des deux pieds pouvant gêner le quotidien. Les raisons permettant de l'expliquer sont assez nombreuses :

• La sédentarité : Le plus couramment, les œdèmes des pieds sont dus à un manque d'activité sportive. Lorsque l'on reste assis ou en position statique pendant de longues périodes, le sang et la lymphe tendent à s'accumuler dans les membres inférieurs du corps. Au contraire, quand les muscles des jambes travaillent, ils se contractent et se relâchent, agissant comme une pompe qui pousse les liquides vers le cœur, réduisant ainsi les risques de gonflement.

• L'obésité : De même, l'obésité peut causer ou contribuer au gonflement des pieds. Les veines des membres inférieurs dont le rôle est d'acheminer le sang jusqu'au cœur ne sont plus aussi aussi efficaces en raison du poids supplémentaire qui pèse sur elles au niveau du ventre.

• Des fluctuations hormonales : Les variations hormonales pendant la grossesse ou au cours du cycle menstruel peuvent également être responsables d'œdèmes au niveau des pieds. En effet, l'œstrogène, une hormone dont la synthèse augmente fortement pendant la grossesse et dont la quantité varie au fil du cycle menstruel, agit notamment en se liant aux récepteurs nucléaires ER-α et ER-β. Ce faisant, elle enclenche une cascade de réactions impliquant l'intensification de la production d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) intracellulaire. Or, cette dernière intervient dans la régulation de la synthèse d'oxyde nitrique (NO), un vasodilatateur.

• Un trouble du système endocrinien : Une glande thyroïde hyperactive ou inactive peut provoquer un gonflement ou un épaississement de la peau au niveau des tibias et des chevilles, souvent dure et d'aspect cireux. Pour rappel, cet organe situé au niveau du cou produit les hormones thyroïdiennes thyroxine et triiodothyronine ayant notamment un rôle dans la régulation du métabolisme du calcium. Retrouvé dans le sang, ce dernier est nécessaire au bon fonctionnement de la circulation sanguine.

• Le syndrome de Cushing : Cette maladie dans laquelle la glande surrénale produit trop d'hormones stéroïdiennes peut être responsable d'un gonflement des deux pieds. Outre ce gonflement, les patients atteints du syndrome de Cushing présentent généralement d'autres caractéristiques de l'affection, telles que des modifications de la texture de la peau, une rondeur du visage et l'apparition d'une bosse de tissu à l'arrière du cou.

• Une insuffisance cardiaque : Lorsque le cœur est affaibli, il ne parvient pas à pomper suffisamment de sang. Celui-ci reflue alors dans les veines et entraîne une augmentation de la pression qui pousse le liquide dans les tissus. Le sang a alors tendance à stagner dans les membres inférieurs, particulièrement au niveau des pieds, ce qui se traduit par des œdèmes. En plus du gonflement, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque présentent généralement un essoufflement rapide à l'effort.

• La prise de certains médicaments : Les médicaments sont une autre cause fréquente de gonflement des pieds et des jambes. Ces désagréments peuvent notamment être observés avec les inhibiteurs calciques, tels que l'amlodipine ou la nifédipine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène, la gabapentine, les contraceptifs oraux, la prednisone ou avec des médicaments luttant contre le diabète de type thiazolidinediones.

• La chaleur : Il est plus fréquent d'observer un gonflement des pieds en période estivale. En effet, lorsqu'il fait chaud, les vaisseaux sanguins se dilatent pour aider à dissiper la chaleur corporelle, ce qui augmente le flux sanguin vers les extrémités et entraîne une accumulation de sang et de fluides dans les pieds et les chevilles. Cette vasodilatation, bien que nécessaire à la régulation de la température corporelle, contribue directement au gonflement des pieds. Par ailleurs, les températures élevées augmentent la perméabilité des capillaires, permettant à plus de fluides de s'échapper des vaisseaux sanguins vers les tissus environnants.

• Le port de chaussures étroites : En exerçant une pression constante sur les pieds, les chaussures étroites peuvent causer une inflammation locale, se traduisant par un gonflement de cette partie du corps. De plus, des chaussures non adaptées peuvent comprimer les pieds et les orteils, limitant ainsi le reflux sanguin vers et depuis les pieds. Cette compression des vaisseaux sanguins entrave la circulation normale, ce qui peut entraîner une accumulation de sang et de fluides dans les pieds, accentuant le gonflement.