Les idées reçues sur l’hyperpigmentation.

Vrai. L’hyperpigmentation est un trouble de la pigmentation, caractérisé par une surproduction de mélanine par les mélanocytes. Elle peut se manifester sous différentes formes cliniques, dont le masque de grossesse (mélasma) et les taches de vieillesse.

Faux ! Le masque de grossesse apparaît notamment chez les peaux foncées et mates, car elles ont tendance à produire plus de mélanine. Il se caractérise par des plaques pouvant apparaître sur le front, le nez, autour de la lèvre supérieure, le menton et les pommettes. Il touche 70% des femmes enceintes généralement au début du quatrième mois de grossesse. Quel que soit le phototype, il est important de se protéger du soleil, et ce, toute l’année et à n’importe quelle période de la vie.

Faux ! Le masque de grossesse ou mélasma peut se manifester chez les femmes qui ne sont pas enceintes, mais également chez les hommes. Elles se forment souvent suite à des fluctuations hormonales durant la grossesse, d’où leur surnom, ou également lors de la prise d'un traitement médicamenteux qui influe sur le système hormonal. Une exposition au soleil ou la prise de contraceptifs oraux peut être aussi à l’origine de l’apparition du mélasma.

Faux ! L’hyperpigmentation se manifestera toujours en cas de surexposition au soleil sans protection. Il est ainsi indispensable de protéger sa peau contre les rayons UV tout au long de l’année, été comme hiver. La protection consiste à appliquer de la crème solaire de manière uniforme, et ce, même si vous ne comptez pas vous exposer directement au soleil. De plus, certaines formes d'hyperpigmentation comme le mélasma ont des origines hormonales, qui même traitées peuvent réapparaître suite à des rechutes hormonales.

C'est vrai ! Les taches de rousseur sont provoquées par une hyperpigmentation de la peau. En revanche, le mécanisme d’apparition concerne une autre famille de mélanine, la phéomélanine. Les taches de rousseur apparaissent plutôt durant les trois premières années de vie, tandis que les taches solaires s'accentuent et sont de plus en plus nombreuses en vieillissant. De plus, les taches de rousseurs ont une origine génétique, ce qui n'est pas le cas des taches solaires.

Faux ! Le traitement des taches pigmentaires ne se fait pas uniquement par des méthodes invasives, telles que le peeling, le laser ou encore les traitements médicamenteux. Des soins topiques ont montré leur efficacité pour traiter les taches pigmentaires. Certains actifs comme l'arbutine ou l'acide tranéxamique agissent sur la tyrosinase, enzyme qui active le phénomène de production de mélanine, en inhibant son activité.

D'autres actifs tel que la niacinamide inhibent le transfert des mélanosomes au kératinocytes qui est responsable de la pigmentation de l'épiderme. Il existe désormais des sérums et des crèmes aux actifs exfoliants (AHA ou des BHA) qui permettent de diminuer l’aspect des taches pigmentaires. Ces molécules éliminent les kératinocytes en rompant les liaisons ioniques, déstabilisant ainsi la couche cornée et provoquant son décollement progressif.

Vrai et faux. Les taches pigmentaires sont l’une des conséquences de la surexposition au soleil, elles apparaissent ainsi avec l’âge. Elles sont appelées "taches de vieillesse". Toutefois, d’autres types de taches pigmentaires ne sont pas liées à l’âge comme le mélasma.

Vrai. Une étude sur des mélanocytes exposés à une lumière bleue artificielle a montré un assombrissement significatif des pigments de mélanine extracellulaires et intracellulaires. Cependant, de nouvelles études vont être réalisées pour expliquer clairement l'effet de la lumière bleue sur l'hyperpigmentation.