Une association entre rosacée et syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est un groupe de troubles métaboliques, caractérisé par un tour de taille important en raison d'un excès de tissu adipeux abdominal, une hypertension artérielle, une glycémie à jeun anormale ou une résistance à l'insuline, et une dyslipidémie. Or, des études ont montré des liens entre la rosacée et ces troubles métaboliques.

Relation entre diabète et relation.

Une étude menée par Gursoy DOGAN sur 47 personnes atteintes de rosacée et 50 témoins a montré une augmentation significative des protéines réactives C (CRP), marqueur fort d'apparition du diabète, chez les patients atteints de rosacée (4,86 mg/dL) par rapport au groupe contrôle (2,78 mg/dL). Ils ont également constaté une corrélation positive entre la rosacée et la survenue de la résistance à l'insuline, phénomène clé du diabète, avec 44,7% de patients sujets à la rosacée présentant de l'insulino-résistance contre 10% dans le groupe contrôle.

Par quel mécanisme ?

L'inflammation a été associée à une réponse excessive du système immunitaire inné en raison d'une activité accrue des peptides de cathélicidine. Ils peuvent entraîner une angiogenèse et des réponses inflammatoires en libérant de l'IL-8. La stimulation du peptide dérivé de la cathélicidine induit la libération d'IL-1 par l'intermédiaire du récepteur P2X7. De même, l'expression du récepteur P2X7 dans les monocytes du sang périphérique a été liée aux niveaux plasmatiques de la CRP et des cytokines inflammatoires chez les patients atteints de diabète de type 2. En effet, le récepteur P2X7 pourrait être impliqué dans les altérations pathologiques du diabète de type 2.

Association entre rosacée et maladies et risques cardiovasculaires.

Un essai clinique brésilien réalisé par Ibrahim ALTUN et Asli Akin BELLI menée sur 40 patients atteints de la rosacée et 40 témoins a montré que les personnes présentant de la rosacée avaient une épaisseur de graisse épicardique et des volumes d'épaisseur intima-média de la carotide significativement plus élevés que les témoins. De même, Nilgün ATAKAN et ses collègues ont constaté que certains facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le cholestérol total, le LDL, les niveaux de CRP et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires, étaient significativement plus élevés chez 60 patients atteints de rosacée que chez les témoins (n = 50).

Par quel mécanisme ?

L'inflammation due à la rosacée peut induire des changements structurels dans les lipoprotéines de haute densité (HDL), affectant négativement leur capacité à éliminer le cholestérol, pouvant alors entraîner des problèmes cardiovasculaires. Le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité (LDL) et la protéine C-réactive peuvent provoquer la formation de dépôts sur les parois des artères, ou l'athérosclérose. De plus, l'activité sérique de la paraoxonase-1 (PON1), une enzyme antioxydante associée aux HDL et protégeant les LDL de l'oxydation, diminue chez les personnes atteintes de rosacée. Les patients dyslipidémiques et ceux souffrant d'hypertension ont également montré une activité plus faible de la PON1.

Lien entre obésité et rosacée.

Dans une étude menée par Wen-Qing LI sur 89 886 participants sur 14 années, 5 249 cas de rosacée ont été recensés. Les chercheurs ont constaté que le risque de rosacée était plus élevé chez les personnes ayant un indice de masse corporelle augmenté. Le rapport de risque de rosacée était de 1,48 pour un IMC > 35 kg/m2 par rapport à un risque de 0,99 pour un IMC < 21,0 kg/m2.

Par quel mécanisme ?

L'état inflammatoire chronique associé à l'obésité pourrait être un facteur clé dans le développement de la rosacée, et l'obésité pourrait augmenter l'expression de certains types de cellules immunitaires, telles que l'IL-6 et TNF-α, impliquées dans l'apparition de la rosacée. Les changements vasculaires pourraient être une autre raison, car l'obésité peut entraîner des anomalies de la fonction et de la structure vasculaires, ce qui pourrait conduire à la vasodilatation de la rosacée.

Le sujet est cependant toujours en discussion parmi les chercheurs. De plus, avoir la rosacée ne signifie pas nécessairement qu'on souffre d'un trouble métabolique, et inversement.